Cirurgia de joanete bilateral: quando operar os dois pés

A cirurgia de joanete bilateral corrige o hálux valgo em ambos os pés na mesma data.

Essa opção reúne conveniência e previsibilidade de resultado, desde que a indicação seja correta e o planejamento siga critérios técnicos claros.

Enquanto ortopedista especialista em patologias do pé, preparei esse guia com foco no que realmente importa para quem avalia operar os dois pés ao mesmo tempo.

O que é cirurgia de joanete bilateral e para quem faz sentido

A cirurgia de joanete bilateral trata a deformidade dos dois pés de uma vez.

É considerada para quem sente dor frequente, limitações com calçados e impacto nas atividades, mesmo após palmilhas, ajustes de calçado e analgesia.

O objetivo é alinhar o primeiro raio, aliviar a proeminência óssea e melhorar a marcha. A seleção de casos considera a dor, grau da deformidade, redutibilidade, idade biológica e rotina do paciente.

Quando operar os dois pés no mesmo dia

A cirurgia de joanete bilateral é opção quando:

• Os dois pés doem e limitam tarefas simples.
• Há dificuldade crônica com calçados fechados.
• Existe progressão documentada em exames.
• O paciente pode organizar ajuda em casa na primeira semana.
• Não há contraindicações clínicas relevantes

Em deformidades muito rígidas, osteoporose marcada, doença vascular importante ou controle glicêmico inadequado, a estratégia em etapas costuma ser mais segura.

Técnica minimamente invasiva: o que muda

A correção percutânea usa incisões de 2 a 5 mm, fresas específicas e controle por radioscopia.

Pode combinar exostectomia, osteotomia distal do primeiro metatarso e osteotomia de Akin na falange, com fixação por parafusos canulados finos ou fio temporário.

Na cirurgia de joanete bilateral por via minimamente invasiva, o trauma tecidual é menor, a dor tende a ser mais controlável e a carga protegida costuma iniciar cedo com sandália rígida.

Vantagens de fazer bilateral

Veja o que o paciente costuma perceber na prática:

• Recuperação concentrada em um período.
• Retorno mais rápido ao ritmo de vida, sem dois afastamentos separados.
• Menos consultas e menos curativos no total.
• Resultado estético simétrico.

Riscos e pontos de atenção

Todo procedimento envolve risco, e na cirurgia de joanete bilateral, eventuais complicações podem surgir:

• Dor persistente.
• Edema prolongado.
• Rgidez da MTF.
• Recidiva angular.
• Infecção.
• Pseudoartrose.
• Parestesia local.
• Trombose em pacientes de maior risco.

Por isso, a avaliação pré operatória reduz surpresas e auxilia o cirurgião no plano cirúrgico.

Recuperação, semana a semana

O roteiro abaixo ajuda a organizar a casa e o trabalho. Há variação individual, porém, serve como guia realista:

1. Dia 0 a 3: pé elevado sempre que possível, curativo compressivo, gelo protegido por curtos períodos, deambulação curta com sandália rígida.
2. Dia 4 a 14: troca de curativo, exercícios ativos dos dedos, banho com proteção do curativo, caminhar dentro de casa, evitar longos períodos em pé.
3. Semanas 3 e 4: radiografia de controle, retirada de fio temporário se houver, transição gradual para atividades leves, permanência com calçado rígido.
4. Semanas 5 a 8: início de calçado confortável com bico amplo, fisioterapia focada em mobilidade e propriocepção, retorno a tarefas de escritório.
5. Semanas 8 a 12: fortalecimento, caminhada esportiva liberada, atividades de maior impacto apenas com liberação médica.

Vida prática: o que organizar antes

A cirurgia de joanete bilateral pede um pequeno plano doméstico:

• Deixe tudo no alcance da cintura.
• Prepare refeições.
• Providencie ajuda nos primeiros 7 dias.
• Ajuste compromissos.
• Combine transporte para consultas iniciais.

Resultados esperados

A maioria dos meus pacientes relata melhora clara da dor, encaixe melhor dos calçados e alinhamento do hálux mais natural.

Na cirurgia de joanete bilateral, a simetria do resultado costuma agradar quem busca retorno rápido à rotina.

Conclusão

A cirurgia de joanete bilateral é uma estratégia segura e eficiente para quem apresenta sintomas nos dois pés e busca corrigir a deformidade de uma só vez.

Como cirurgião especialista em joanete em Goiânia, posso afirmar que a chave está na seleção adequada do paciente, na técnica bem executada e no pós-operatório cuidadoso.

Quer entender se o seu caso se beneficia da cirurgia bilateral e conhecer o protocolo completo de recuperação? Agende sua consulta e esclareça todas as suas dúvidas!

FAQs

Cirugia de joanete bilateral é indicada para qualquer idade?

Não. O critério é clínico. Idade biológica, qualidade óssea, controle de comorbidades e grau de deformidade definem a indicação.

Posso trabalhar em home office na primeira semana?

Pode, desde que consiga manter os pés elevados e faça pausas para mobilizar os dedos. Reuniões longas em pé devem aguardar liberação.

A técnica minimamente invasiva sempre permite carga imediata?

Em muitos casos, sim, com calçado rígido. Algumas osteotomias pedem proteção maior, decisão individualizada no pós operatório.

Qual o prazo médio para calçados comuns?

Entre 4 e 8 semanas, começando por modelos com bico amplo e solado firme. Saltos e bicos finos devem esperar consolidação e conforto.

Há diferença de resultado entre operar um pé por vez e bilateral?

Os desfechos funcionais tendem a ser equivalentes quando bem indicados. O formato bilateral reduz tempo total de afastamento e concentra a recuperação.