Joanete em adolescentes: como identificar e tratar

Joanete em adolescentes não é raro. A deformidade na base do dedão pode começar cedo, causar dor no calçado e limitar atividades.

Com diagnóstico correto e ajuste de hábitos, é possível aliviar os sintomas, frear a progressão e planejar o melhor momento para operar quando necessário.

O que é joanete em adolescentes?

O joanete é o desvio do primeiro raio do pé, com proeminência óssea na lateral e rotação do dedão.

Em jovens, costuma surgir na transição da infância para a adolescência e varia de leve a grave, cuja dor aparece por atrito no calçado e sobrecarga articular.

Causas e fatores de risco

Não existe uma única causa. A combinação entre genética e mecânica do pé é a principal explicação. Calçados apertados pioram os sintomas, mas raramente são a origem isolada.

Veja as principais causas e fatores de risco:

• Histórico familiar e formato do pé herdado.
• Pé plano, hipermobilidade, arcos muito altos ou alterações no alinhamento dos joelhos.
• Marcha com pronação acentuada e encurtamento da panturrilha.
• Doenças reumatológicas em menor frequência.
• Calçados de bico estreito e salto alto, que aumentam a pressão local.

Sinais de alerta e quando procurar o ortopedista

Identificar cedo evita o agravamento e facilita o controle da dor. Observe mudanças no formato do pé, desconforto em atividades simples e dificuldade para escolher tênis.

1. Dor na base do dedão ao caminhar, correr ou usar calçados fechados.
2. Vermelhidão e inchaço na saliência óssea.
3. Calosidade na borda medial do pé.
4. Perda de mobilidade ou sensação de instabilidade no dedão.
5. Cansaço precoce ao praticar esportes.

Diagnóstico: como o médico confirma

A avaliação inclui exame físico, observação da marcha e análise do alinhamento do pé em apoio.

Radiografias em carga determinam ângulos, gravidade e ajudam a planejar o tratamento. Em casos selecionados, exames complementares investigam o impacto em tecidos moles e condições associadas.

Tratamento conservador: passo a passo

O objetivo é reduzir a dor e retardar a progressão até a maturidade esquelética. Nem sempre há necessidade de cirurgia imediata, especialmente em quadros leves e moderados com boa resposta clínica.

• Calçados com biqueira larga, palmilha estável e boa fixação no mediopé.
• Órteses e separadores para diminuir o atrito e melhorar o conforto.
• Palmilhas sob medida quando há pé plano ou hipermobilidade.
• Gelo após atividade e anti-inflamatórios prescritos em fases dolorosas.
• Exercícios para força intrínseca do pé, mobilidade do hálux e alongamento da panturrilha.
• Ajuste de carga nos esportes, mantendo condicionamento sem piorar sintomas.

Cirurgia de joanete na adolescência: quando indicar

A correção cirúrgica alinha os ossos e trata a proeminência. A indicação ocorre quando dor e limitação persistem apesar do manejo conservador, ou quando a deformidade progride rapidamente.

Em jovens ainda em crescimento, a decisão é cuidadosa para reduzir o risco de recidiva. Perto da maturidade esquelética, os resultados tendem a ser mais estáveis.

No pós-operatório, o retorno a calçados habituais ocorre gradualmente, seguindo a liberação médica.

A reabilitação foca em mobilidade do hálux, controle de edema e fortalecimento do pé para recuperar função com segurança.

Prevenção e cuidados diários

Mesmo com predisposição, pequenas escolhas diárias ajudam a proteger o pé adolescente e manter o esporte ativo.

• Preferir tênis com biqueira ampla e boa estabilidade.
• Evitar uso prolongado de sapatos estreitos.
• Manter rotina de alongamento da panturrilha e fortalecimento do pé.
• Monitorar sinais de piora e ajustar a carga de treinos.
• Revisões periódicas com o ortopedista quando houver dor recorrente.

Como a prevenção é sempre o melhor caminho, agende uma consulta para investigar com mais cuidado o caso e propor o tratamento mais apropriado.

FAQs

Joanete em adolescentes some sozinho?

Geralmente não. Sem ajustes de calçado, palmilhas e exercícios, a tendência é manter sintomas ou progredir. O acompanhamento define quando intensificar o tratamento.

Tênis de biqueira larga ajuda de verdade?

Sim. Reduz o atrito na proeminência e distribui melhor a carga no antepé, o que diminui dor e calosidade durante o dia.

Quando considerar cirurgia no jovem?

Quando dor e limitação persistem após manejo conservador bem conduzido ou quando há progressão rápida da deformidade. A proximidade da maturidade óssea pesa na decisão.

Esporte piora o joanete?

Depende da carga e do calçado. Com tênis adequado, palmilhas e ajuste de treinos, muitos adolescentes seguem ativos sem aumento relevante de dor.

Órteses e separadores corrigem o alinhamento?

Melhoram conforto e reduzem atrito, porém não realinham de forma definitiva. A correção estrutural é cirúrgica quando indicada.

O joanete pode voltar após a cirurgia?

Pode acontecer, especialmente quando operado longe da maturidade óssea ou sem tratar fatores mecânicos associados. Técnica adequada e reabilitação reduzem o risco.